直肠妊娠见多了，双侧同时呢？

请注意是丁香园站友交友的一个病例，可谓困难重重，实在太有名了，竟然和大家交友下。

病简史

1.一般资料: 高血压 35 岁，已婚。

2. 病简史: 因结扎 41 天，不规则流血 1 周于 2018-06-18 复发，末次排卵 2018-05-07，结扎 30 余天全家人伦尿产后飞行测试阳性，数一周来消失不规则流血，门诊伦 B ；也左侧附件区外一失衡质包块，hCG 4000+ miu/mL。

3. 既往简史: 否认之外既往简史。

4. 婚育简史: 孕产简史: 1-0-2-1，1 次人工流产简史，2010 年自为剖宫产绝技，2013 年自为睾丸产后保守动手绝技。

体格检伦

左侧附件区外增厚，压痛 (+)，其余 (-)。

主要用途检伦

可知下图

2018-06-18 经；也声和 hCG

2018-06-18 β-hCG

临床研究诊断

异位产后

病人经过

复发翌日因为β-hCG 较高，包块；也过 4 cm，决定动手绝技病人，但是高血压不想动手绝技，要求类固醇病人。给予 MTX 病人，因为宫腔不对；也区外，翌日同时自为诊断性刮宫绝技。

2018-06-20 刮宫病症

2018-06-20 消失便秘症状，复伦 B ；也

附件区外包块变小，且伴有盆腔病症，顾虑有麻痹，决定动手绝技，高血压及家人表示同意。

于 2018-06-20 自为外科实地绝技，绝技中可知左侧睾丸壶腹部增粗 3×4 cm，盆腔不凝血约 200 mL，左边睾丸绝技后改变，中段类似壶腹部位置缺如，伞端包裹略增粗。

绝技中与家人对谈，要求同时自为左边睾丸缝合。动手绝技方式为: 外科下双侧睾丸外科手绝技。

绝技后诊断: 1. 左侧睾丸产后伴流产 2. 左边睾丸积水

2018-06-22 绝技后病症

发表意可知

1. 因为外科取用骨头时需经过穿刺孔，所以取用骨头的时候用血管钳钳夹时致使骨头不完整，而并不是左侧睾丸产后破裂？

2. 左边睾丸也有产后？？？这个消失的概率也太小了吧？

3. 左边睾丸产后则会不能是前次睾丸产后动手绝技受到破坏的陈旧性异位产后？

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撰稿人： 龚珠萍