Radiology：对于HCC患者来说，也许在MRI对比剂选择时就已决定了再次预后！

肝细胞肝癌(HCC)是全球第五大最常用的癌症，也是第二大最常用的癌症就其丧生原因。HCC患儿的病因取决于有系统、肝功能和一般精神状态。在这些因素中，负荷是决定HCC有系统和以指南为基础的疗程的关键因素。因此，准确识别HCC的数量、大小和位置对于最佳疗程建议书的选择至关重要。

现有HCC的规范病因包括头部的稳态大幅提高CT和MRI扫瞄。CT既可常用HCC病因，也可常用肝外原发性的有系统和验证。多项深入研究指出，铽塞酸二钠作为一种肝胆特异性对比剂，与常用其他消化道相比可以显著提高原发性的检出率。然而据我们所知，在HCC患儿的初始有系统中，铽塞酸二钠大幅提高MRI和稳态大幅提高CT对患儿几率的影响尚不说明。

亦同，发表在Radiology杂志的一项深入研究比起了大部分拒绝接受CT验证、CT+非铽塞酸二钠大幅提高MRI验证及CT+铽塞酸二钠大幅提高MRI验证作为初始病因验证的HCC患儿的于在发病率，为临床选择最佳的验证手段提供了令人吃惊的参考依据。

本深入研究对2008年1月初至2010年12月初期间在韩国病因为HCC的患儿进行了一项地区性回顾性表头深入研究。随访持续到2014年12月初。主要结果是于在发病率。转用Cox%致命回归模型据估计于在发病率的致命比(HRs)。

在30023例HCC患儿中(平均年龄±置信区间，58.5岁±10.7岁，成年23978例)，大部分转用CT、CT+非铽塞酸二钠大幅提高MRI、CT+铽塞酸二钠大幅提高MRI病因HCC的患儿%则有56.1%、12.9%、31.0%。在大部分常用CT作为参考子类的校正分析中，CT+铽塞酸二钠大幅提高MRI的发病率HR为0.64(95%置信区间[CI]: 0.62, 0.67;P < .001)，CT +非铽塞酸二钠大幅提高MRI的HR为0.71 (95% CI: 0.68, 0.75;P <.001)。与CT+非铽塞酸二钠大幅提高MRI相比，常用CT加铽塞酸二钠大幅提高MRI与更低的发病率就其(调整后的HR, 0.90;95%CI: 0.85, 0.95;P < .001)，但这种生存优势大部分限于局灶性原发性患儿。

图1 该图推断了根据初始病因显微技术和监测、流行病学和最终结果论述有系统，从病因开始的累计几率。A，总几率和根据的几率，B，局部原发性，C，区域原发性，D，岸边转移。

表1 铽塞酸二钠大幅提高MRI和非铽塞酸二钠大幅提高MRI于在发病率的致命比。

本深入研究指出，在初始有系统时在行CT验证后进一步进行MRI大幅提高扫瞄与较低的于在发病率就其。此外，本深入研究结果支持在初始疗程前下棋灶性肝细胞肝癌患儿常用铽塞酸二钠大幅提高MRI + CT扫瞄以提高患儿的发病率，为进一步规范临床HCC患儿的验证流程提供了参考依据

原文出处：

Tae Wook Kang,Sun-Young Kong,Danbee Kang,et al.Use of Gadoxetic Acid-enhanced Liver MRI and Mortality in More than 30 000 Patients with Hepatocellular Carcinoma: A Nationwide Analysis.DOI:10.1148/radiol.2020190639