最近的研究表明,没有肾病(NRD)的患者相比,接受血液透析的终末期肾病(ESRD)胃肠胃肠道出血(GIB)风险更高。消化道(GI)出血是终末期肾病(ESRD)患者的重要并发症。慢性肾病与普通人相比(CKD)患者GI出血风险增加了5倍。血液透析患者在体外循环中使用抗凝血药物。GI虽然腹膜透析和移植患者不使用抗凝血药物,但出血风险增加。GI出血的风险也很高。ESRD患者常服用抗血小板药,导致出血风险增加。此外,晚期CKD血小板功能障碍也会增加出血的风险。本研究旨在使用国家住院病人样本(NIS)基于人群的数据库进行了研究GIB在ESRD中的结果。
使用研究人员ICD-9疾病诊断代码从NIS2005年至2013年提取数据库GIB(上下)入院的患者,然后将患者分为NRD组和ESRD组,并进行1:1倾向匹配分析。最后,对两组的各种临床结果进行了比较,并对基于内镜检查时间的亚组进行了分析。
该研究包括218032名患者。GIB的ESRD随着时间的推移,住院人数显著增加,但死亡率逐年下降(p48小时)与输血需求和医疗保健利用增加相关,但与早期内窥镜检查相比,死亡率没有显着差异。在多变量分析中,内窥镜检查与GIB的ESRD相关死亡率显著降低(OR0.28,p
本项研究发现患有GIB的ESRD患者死亡率明显较高,医疗保健利用率较高,但内窥镜评估率较低。在多变量分析中,内窥镜检查与死亡率较低有关。
原始出处:
RajatGarg.Etal.Lowerratesofendoscopyandhighermortalityinend-stagerenaldiseasepatientswithgastrointestinalbleeding:Apropensitymatchednationalstudy.JournalofGastroenterologyandHepatology.2022.
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