必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。女性不怀孕该做以下几样检查:(1)系统检查除全身检查外,还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。(2)推测有无排卵及预测排卵期:可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。(3)子宫内膜检查:必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。(4)内分泌功能测定:如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。(5)输卵管通畅检查:包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。(6)免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除进行抗精子抗体测定外,还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。(7)颅脑部(蝶鞍部)x线检查:了解垂体是否有肿瘤或其他病变。(8)染色体检查:有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,因此有时还需进行有关的免疫学检查。妇科检查前应避免过性生活体检时间应避开经期,比较好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。检查的前一天晚上不要行房,因为男方的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中,干扰医生的判断力。体检当日应穿着便于检查的衣服,长度适中的裙子是比较好的选择。不要化妆,检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴,不能洗阴道内部,更不要使用任何治疗阴道感染的药剂,或者润滑剂等,因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉或掩盖,影响医生正确诊断。体检前,将想要咨询医生,以及医生可能询问的情况做个记录,包括过去的病历、最近3个月的月经经过、经期出现的问题、性生活中的问题、历次妊娠的经过等。坦诚与医生交流,切忌隐瞒,如果因为腼腆而延误自身健康便是无知了。做盆腔检查时,如果有尿意,不要不好意思,一定要先去卫生间。否则膀胱充盈会直接影响检查效果。积极配合医生做检查。例如,做阴道窥器检查时,医生会将涂了润滑剂的鸭嘴形状的阴道窥器伸入阴道内,然后打开,把平时贴在一起的阴道壁撑开以观察阴道和宫颈有无可见病变。插入时尽可能放松,越紧张越容易引起疼痛,并影响检查效果。如果通过妇科检查发现了疾病,一定要按照医生的治疗方案积极采取治疗措施,千万别掉以轻心。
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